Anfrage 0067: Unterschied zwischen den Versionen
K (Schützte „Anfrage 0067“ ([edit=sysop] (unbeschränkt) [move=sysop] (unbeschränkt))) |
|||
| (2 dazwischenliegende Versionen von 2 Benutzern werden nicht angezeigt) | |||
| Zeile 1: | Zeile 1: | ||
'''1. Anfrage vom:''' 21.03.2013 | '''1. Anfrage vom:''' 21.03.2013 | ||
| − | '''Stand: ''' | + | '''Stand: ''' 22.08.2013 |
| Zeile 8: | Zeile 8: | ||
Patient hatte schlechte Gerinnungsfaktoren und bekam 1x Thrombozytenkonzentrat und Vitamin K. | Patient hatte schlechte Gerinnungsfaktoren und bekam 1x Thrombozytenkonzentrat und Vitamin K. | ||
Laborwerte: Quick 49, PTT 64,8 | Laborwerte: Quick 49, PTT 64,8 | ||
| − | |||
| − | |||
| Zeile 15: | Zeile 13: | ||
Kann ich die D65 ''Disseminierte intravasale Gerinnung'', kodieren? Wenn nein, wann kann ich D65 ''Disseminierte intravasale Gerinnung'', kodieren? Welche Voraussetzungen müssen erfüllt werden? | Kann ich die D65 ''Disseminierte intravasale Gerinnung'', kodieren? Wenn nein, wann kann ich D65 ''Disseminierte intravasale Gerinnung'', kodieren? Welche Voraussetzungen müssen erfüllt werden? | ||
| − | |||
| − | |||
'''4. ggf. Lösungsansatz:''' | '''4. ggf. Lösungsansatz:''' | ||
| − | |||
| − | |||
| Zeile 30: | Zeile 24: | ||
== Antwort == | == Antwort == | ||
| − | + | Bei der DIC handelt es sich um eine schwere Gerinnungsstörung. Anhand der gebräuchlichen Laborbefunde des Gerinnungssystems lässt sich diese nicht eindeutig bestimmen, sondern lediglich ein Verdacht äußern. Die alleinige Veränderung der plasmatischen Gerinnung über Quick bzw. INR und PTT reicht dazu nicht aus. Die Beschreibung eines charakteristischen Krankheitsbildes (z.B. DIC in Verbindung mit Sepsis, Schock oder perioperativ) sollte vorliegen. Vitamin K ist zur Behandlung der akuten plasmatischen Gerinnungsstörung unwirksam, da es erst nach ca. 2 Tagen einen Effekt erzielt. Je nach Stadium werden Gerinnungsfaktoren (PPSB, Fibrinogen), Fibrinolysehemmer und Thrombozyten substituiert. In dem beschriebenen Fall sind die einzelnen behandelten Komponenten, also die Thrombozytopenie (falls nachgewiesen) und der erworbene Mangel an Gerinnungsfaktoren kodierbar. | |
| − | + | ||
---- | ---- | ||
Aktuelle Version vom 22. August 2013, 15:52 Uhr
1. Anfrage vom: 21.03.2013
Stand: 22.08.2013
2. Problembeschreibung:
Patient hatte schlechte Gerinnungsfaktoren und bekam 1x Thrombozytenkonzentrat und Vitamin K. Laborwerte: Quick 49, PTT 64,8
3. Frage:
Kann ich die D65 Disseminierte intravasale Gerinnung, kodieren? Wenn nein, wann kann ich D65 Disseminierte intravasale Gerinnung, kodieren? Welche Voraussetzungen müssen erfüllt werden?
4. ggf. Lösungsansatz:
5. ICD / OPS / DKR / Gesetze:
Antwort
Bei der DIC handelt es sich um eine schwere Gerinnungsstörung. Anhand der gebräuchlichen Laborbefunde des Gerinnungssystems lässt sich diese nicht eindeutig bestimmen, sondern lediglich ein Verdacht äußern. Die alleinige Veränderung der plasmatischen Gerinnung über Quick bzw. INR und PTT reicht dazu nicht aus. Die Beschreibung eines charakteristischen Krankheitsbildes (z.B. DIC in Verbindung mit Sepsis, Schock oder perioperativ) sollte vorliegen. Vitamin K ist zur Behandlung der akuten plasmatischen Gerinnungsstörung unwirksam, da es erst nach ca. 2 Tagen einen Effekt erzielt. Je nach Stadium werden Gerinnungsfaktoren (PPSB, Fibrinogen), Fibrinolysehemmer und Thrombozyten substituiert. In dem beschriebenen Fall sind die einzelnen behandelten Komponenten, also die Thrombozytopenie (falls nachgewiesen) und der erworbene Mangel an Gerinnungsfaktoren kodierbar.
Zurück zu Anfrage 0066
Weiter zu Anfrage 0068
Zurück zur Anfragen Übersicht
