Anfrage 0157

1. Anfrage vom: 08.06.2016

Stand: 04.07.2016

2. Problembeschreibung:

Kodierung von S27.0 Traumatischer Pneumothorax bei Rippenserienfraktur als Hauptdiagnose

3. Frage:

Wann wird S27.0 als Hautdiagnose bei Rippenfraktur verwendet? Nur wenn Thoraxdrainage gelegt wird oder immer, da häufig längere Liegezeit?

4. ggf. Lösungsansatz:

5. ICD / OPS / DKR / Gesetze:

Antwort

In der DKR 1911m wird geregelt, dass bei Mehrfachverletzungen die Hauptdiagnose nach den gleichen Kriterien wie in den allgemeinen Kodierrichtlinien auszuwählen ist:

"Reihenfolge der Kodes bei multiplen Verletzungen
Im Fall von mehreren näher beschriebenen Verletzungen, die in Bezug zu Aufnahme, Untersuchungsbefunden und/oder der durchgeführten Therapie gleichermaßen die Kriterien für die Hauptdiagnose erfüllen, muss vom behandelnden Arzt entschieden werden, welche Diagnose am besten der Hauptdiagnose-Definition entspricht. Nur in diesem Fall ist vom behandelnden Arzt diejenige auszuwählen, die für Untersuchung und/oder Behandlung die meisten Ressourcen verbraucht hat."

Bei der Einschätzung des Ressourcenverbrauchs sind die Notwendigkeit und Dauer der stationären Behandlung und spezifische Interventionen zu berücksichtigen.

(Stand 04.07.2016)

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