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-> unter Split-Leber wird wohl die Teilung einer Leber zur Transplantation in zwei verschieden Empfänger verstanden | -> unter Split-Leber wird wohl die Teilung einer Leber zur Transplantation in zwei verschieden Empfänger verstanden | ||
Version vom 18. Mai 2016, 09:13 Uhr
1. Anfrage vom: 10.05.2016
Stand:
2. Problembeschreibung:
Pat. mit hepatozellulärem Karzinom, infiltrierend wachsend in Cava und rechten Vorhof. In interdisziplinärer Operation wird, unter HLM, die Leber en bloc mit Anteilen der Cava und dem rechten Vorhof reseziert. Ex-situ Kaltkonservierung und Hemihepatektomie. Nach Rekonstruktion der Cava und des Herzens Autotransplantation.
3. Frage:
Ist neben der Hemihepatektomie ein Transplantationskode verwendbar?
4. ggf. Lösungsansatz:
5-504.0 Lebertransplantation: Komplett (gesamtes Organ) inkl.: Simultane Hepatektomie -> nach Transplantationsdefinition des Pschyrembel fraglich kodierbar
5-504.1 Lebertransplantation: Partiell (Split-Leber) -> unter Split-Leber wird wohl die Teilung einer Leber zur Transplantation in zwei verschieden Empfänger verstanden
5-504.3 Lebertransplantation: Retransplantation, komplett (gesamtes Organ) während desselben stationären Aufenthaltes inkl. Simultane Hepatektomie -> Voraussetzung Ersttransplantation? Aber Roche-Lexikon definiert: "Retransplantation (...) Rückverpflanzung eines Transplantates in den ursprünglichen Spender (...)"
5. ICD / OPS / DKR / Gesetze:
Antwort
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