Anfrage 0177: Unterschied zwischen den Versionen
(Die Seite wurde neu angelegt: „'''1. Anfrage vom:''' 17.01.2017 '''Stand: ''' '''2. Problembeschreibung:''' Aufnahme zum Verschluss eines Tracheostomas. Patient war neun Monate zuvor…“) |
|||
| (4 dazwischenliegende Versionen von 2 Benutzern werden nicht angezeigt) | |||
| Zeile 1: | Zeile 1: | ||
'''1. Anfrage vom:''' 17.01.2017 | '''1. Anfrage vom:''' 17.01.2017 | ||
| − | '''Stand: ''' | + | '''Stand: ''' 16.02.2017 |
'''2. Problembeschreibung:''' | '''2. Problembeschreibung:''' | ||
| − | + | Im Rahmen des OPS 8-98d / 8-98f werden TISS-Punkte für jeden Tag gewertet, an denen die "Behandlung einer metabolischen Azidose / Alkalose" dokumentiert ist. | |
| + | Wenn bei einem Patienten mit metabolischer Azidose an jedem zweiten Tag eine Dialyse durchgeführt wird, so sind an diesen Tagen zweifellos die TISS-Punkte anzurechnen. | ||
'''3. Frage:''' | '''3. Frage:''' | ||
| − | Wie | + | Wie verhält es sich an den dialysefreien Tagen, wenn an diesen Tagen ebenfalls die diagnostischen Kriterien einer metabolischen Azidose vorliegen, aber keine spezifische Therapie stattfindet? |
'''4. ggf. Lösungsansatz:''' | '''4. ggf. Lösungsansatz:''' | ||
| − | + | Die Azidose wird ja kontinuierlich weiter behandelt, aber eben nicht an jedem Tag. Daher gehen wir derzeit davon aus, dass eine Anrechnung der Punkte auch an den dialysefreien Tagen zulässig ist. | |
'''5. ICD / OPS / DKR / Gesetze: ''' | '''5. ICD / OPS / DKR / Gesetze: ''' | ||
| − | |||
== Antwort == | == Antwort == | ||
| − | .... | + | Die DIVI hat auf ihrer Homepage Hinweise zur Dokumentation des [http://www.divi.de/images/Dokumente/Empfehlungen/Qualitaetssicherung/2000_tiss28.pdf TISS28] veröffentlicht. |
| + | |||
| + | Zur Azidose/Alkalose heißt es dort: | ||
| + | |||
| + | Azidose / Alkalose | ||
| + | - Behandlung einer komplizierten metabolischen Azidose/Alkalose (pH < 7,33 oder pH > 7,49) ODER | ||
| + | - mindestens 2 mval/kg KG BiKarbonat | ||
| + | |||
| + | Wenn diese Kriterien erfüllt sind, können die TISS-Werte erfasst werden. Eine intermittierende Dialyse kann am Behandlungstag die Kriterien erfüllen, wenn eine Azidose vorliegt und die Dialyse mit Bikarbonat gepuffert wird. An den Tagen zwischen der Dialyse können die Punkte meist nicht erfasst werden.<br> | ||
| + | |||
| + | (Stand: 16.02.2017) | ||
---- | ---- | ||
| − | Zurück zu [[Anfrage | + | Zurück zu [[Anfrage 0176]] |
| − | Weiter zu [[Anfrage | + | Weiter zu [[Anfrage 0178]] |
Zurück zur [[Anfragen]] Übersicht | Zurück zur [[Anfragen]] Übersicht | ||
| − | [[Category: | + | [[Category:Prozeduren]] [[Category:Anfragen]] |
Aktuelle Version vom 6. März 2017, 15:07 Uhr
1. Anfrage vom: 17.01.2017
Stand: 16.02.2017
2. Problembeschreibung:
Im Rahmen des OPS 8-98d / 8-98f werden TISS-Punkte für jeden Tag gewertet, an denen die "Behandlung einer metabolischen Azidose / Alkalose" dokumentiert ist. Wenn bei einem Patienten mit metabolischer Azidose an jedem zweiten Tag eine Dialyse durchgeführt wird, so sind an diesen Tagen zweifellos die TISS-Punkte anzurechnen.
3. Frage:
Wie verhält es sich an den dialysefreien Tagen, wenn an diesen Tagen ebenfalls die diagnostischen Kriterien einer metabolischen Azidose vorliegen, aber keine spezifische Therapie stattfindet?
4. ggf. Lösungsansatz:
Die Azidose wird ja kontinuierlich weiter behandelt, aber eben nicht an jedem Tag. Daher gehen wir derzeit davon aus, dass eine Anrechnung der Punkte auch an den dialysefreien Tagen zulässig ist.
5. ICD / OPS / DKR / Gesetze:
Antwort
Die DIVI hat auf ihrer Homepage Hinweise zur Dokumentation des TISS28 veröffentlicht.
Zur Azidose/Alkalose heißt es dort:
Azidose / Alkalose
- Behandlung einer komplizierten metabolischen Azidose/Alkalose (pH < 7,33 oder pH > 7,49) ODER - mindestens 2 mval/kg KG BiKarbonat
Wenn diese Kriterien erfüllt sind, können die TISS-Werte erfasst werden. Eine intermittierende Dialyse kann am Behandlungstag die Kriterien erfüllen, wenn eine Azidose vorliegt und die Dialyse mit Bikarbonat gepuffert wird. An den Tagen zwischen der Dialyse können die Punkte meist nicht erfasst werden.
(Stand: 16.02.2017)
Zurück zu Anfrage 0176
Weiter zu Anfrage 0178
Zurück zur Anfragen Übersicht
