Anfrage 0213: Unterschied zwischen den Versionen

Version vom 22. Januar 2018, 15:42 Uhr

Thema: Perikarddrainage

1. Anfrage vom: 22.12.2017

Stand:

2. Problembeschreibung:

Im Kapitel 5 steht die Perikard-Drainage unter 5-370.0. Ein Text „offen chirurgisch“ wie bei 5-340.0 fehlt. Der Bereich 5 ist dadurch geprägt, daß die Eingriffe oft in einem speziellen Eingriffsraum stattfinden und von einem Team durchgeführt werden. Nur wenige Eingriffe werden mit Skalpell oder in Vollnarkose durchgeführt. 5-601.5 (kein Skalpell, nur Nadeln, jedoch Eingriffsraum), 5-916.19 (quasi ein Pflaster aus „Kunsthaut“), 5-089.2 (quasi ein Röhrchen ziehen), 5-201 (wird meist vom HNO-Arzt ambulant auf dem Untersuchungsstuhl gemacht).

Im Kapitel 8 steht eine Perikardpunktion 8-152.0 mit dem Inclusivum „Perikarddrainage“. Der Code 8-152.1 Pleurapunktion hat dann seine Grenzen, wenn eine Drainage durchgeführt wird. Hierfür gibt es eigene Codes in anderen Bereichen zur Abgrenzung Drainage/Punktion.

Drainage und Punktion sind zu unterscheiden: Aufgrund des komplizierteren Anlege-Vorganges, des längeren Drainage-Prozesses mit mehrfachem Mitarbeiter-Wechsel und ggfs. der Betreuung auf Intensivstation ist ein Unterschied in den Prozeduren vorhanden.

3. Frage:

Wie ist der folgende Sachverhalt zu codieren: Patient hat (z.B. nach Katheter-Ablation) ein Haematopericard. Im Herzkatheterlabor wird ein Pigtail-Katheter in das Pericard eingebracht, der Patient danach auf die Intensivstation gelegt. Nach 24 bis 48 Stunden – je nach Fördermenge und Verlauf – wird die Drainage gezogen. Der Patient wird mehrfach echokardiografiert, um eventuell nachlaufenden Erguß detektieren zu können.

4. ggf. Lösungsansatz:

Streichung des Inclusivums im Code 8-152.0

5. ICD / OPS / DKR / Gesetze:

Antwort

Das Inklusivum "Perikarddrainage" wurde 2008 im Kode 8-152.0 ergänzt und bildet das im Fallbeispiel beschriebene Verfahren ab. Wünsche zur Änderung der systematischen Zuordnung sind im Vorschlagsverfahren über die Fachgesellschaft einzubringen.

22.01.2018

Zurück zu Anfrage 0212

Weiter zu Anfrage 0214

Zurück zur Anfragen Übersicht