Anfrage 0128
1. Anfrage vom: 23.06.2015
Stand:
2. Problembeschreibung:
Kodierung postoperatives Lymphödem nach Ausräumung der pelvinen Lymphknoten
3. Frage:
Ist ein postoperatives Lymphödem der unteren Extremitäten nach Ausräumung der pelvinen Lymphknoten mit einem Code aus I97ff (in Frage käme I97.8) in Analogie zu I97.2 für Lymphödem nach Mastektomie zu verschlüsseln (I97.8 ist im alphabetischen Katalog für postoperatives Lymphödem angegeben mit dem Zusatz a.n.k.) oder soll I89.0 in Verbindung mit y84.9! zur Anwendung kommen? Hier ist der Bezug zur postoperativen Situation nicht gegeben. Laut MDK ist I89.0 spezifischer und daher zu kodieren.
4. ggf. Lösungsansatz:
I97.8 nach Alphabetischen Katalog analog zu I97.2 Lymphödem nach Mastektomie
5. ICD / OPS / DKR / Gesetze:
Antwort
Nach DKR D015n hat die organspezifische Verschlüsselung Vorrang vor Kodes zur Verschlüsselung der Folgen medizinischer Maßnahmen in den Organkapiteln und vor Komplikationskodes aus dem Kapitel XIX.
Der beschriebene Sachverhalt ist deshalb mit *I89.0 Lymphödem, anderenorts nicht klassifiziert abzubilden.
Zusätzlich kann der Kode *Y84.9 Chirurgische und sonstige medizinische Maßnahmen als Ursache einer abnormen Reaktion eines Patienten oder einer späteren Komplikation, ohne Angabe eines Zwischenfalls zum Zeitpunkt der Durchführung der Maßnahme verschlüsselt werden, um den Zusammenhang zur Operation darzustellen.
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