Anfrage 0328
Thema: Kodierung Chemotherapie 2022
1. Anfrage vom: 25.01.2022
Stand:
2. Problembeschreibung:
Kodierung einer Chemotherapie als Mittelgradig komplex oder hochgradig komplexe Blockchemotherapie bei zweideutigen Inklusiva / Exklusiva im OPS 2022
Die Kodierung der Chemotherapie wurde im Jahr 2022 komplett neu geordnet.
Unter
8-544 Hochgradig komplexe und intensive Blockchemotherapie
ist als Exklusivum genannt: „Therapieblöcke mit 5-FU-Dauerinfusion, Decitabin, Azacitidin und niedrig dosiertem ARA-C (8-543 ff.)“
Konkretes Problem:
Eine Patientin mit ‚Plattenepithel-Ca des Oropharynx erhält eine Chemotherapie mit Cisplatin / 5-FU.
- Cisplatin 20 mg/m² in 500 ml NaCl 0,9% über 1 h
- 5-FU 600 mg / m² in 50 ml NaCl 0,9% via Perfusor über 24h
+ Nebenmedikation (Dexamethason, Granisetron, Nexium, 1,0 l NaCl 0,9% 2 h vor Cisplatin)
Das Schema läuft jew. über 5 Tage.
3. Frage:
Was ist der richtige OPS?
Laut Exklusivum unter 8-544 sind Therapieblöcke mit 5-FU Dauerinfusion ausgenommen und als 8-543 zu kodieren.
Unter 8-543 gibt es aber keinen OPS „5 Tage – 2 Substanzen“
Es werden aber 2 Chemotherapiesubstanzen gegeben! (Cisplatin, 5-FU).
4. ggf. Lösungsansatz:
OPS 8-544 gemäß Hinweis „Es werden mindestens 2 Substanzen (Zytostatika, Inhibitoren) innerhalb eines Therapieblocks von mindestens 5 Tagen Dauer subkutan oder intravenös verabfolgt oder eines der folgenden Protokolle angewendet: …“
Oder zählt 5-FU dann nicht als Chemotherapiesubstanz?
8-543.51 Mittelgradig komplexe und intensive Blockchemotherapie: 5 Tage: 1 Substanz
ABER Hinweis unter 8-543: „Es zählen alle Substanzen, unabhängig davon, ob sie über alle zu berechnenden Tage verabreicht wurden oder über weniger Tage“
5. ICD / OPS / DKR / Gesetze:
Antwort
Die Verwendung von zwei Substanzen über mindestens fünf Tage, die eine 5-FU Dauerinfusion einschließt, ist im OPS 2022 nicht abbildbar. Das Vorgehen in diesen Therapieregimen kann nur von Seiten des BfArM klargestellt werden.
(31.01.2022)
Zurück zu Anfrage 0327
Weiter zu Anfrage 0329
Zurück zur Anfragen Übersicht
