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und ab 2021 ist die Unterteilung in .a0, .a1, .a2 bzw .b... weggefallen<br>
 
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[https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/ops/kode-suche/opshtml2021/block-5-38...5-39.htm#code5-38a 5-38a]    ''Endovaskuläre Implantation von Stent-Prothesen''<br>  
 
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[https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/ops/kode-suche/opshtml2021/block-5-38...5-39.htm#code5-38a 5-38a.b]  ''Bei Hybridverfahren an der Aorta thoracoabdominalis''<br>
 
[https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/ops/kode-suche/opshtml2021/block-5-38...5-39.htm#code5-38a 5-38a.b]  ''Bei Hybridverfahren an der Aorta thoracoabdominalis''<br>
  
 
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Seit dieser OPS-Änderung besteht bei uns Unklarheit, ob nach wie vor der Stent an sich über diesen OPS bzw. dieses ZE abgedeckt wird oder lediglich nur mehr das Hybridverfahren an sich.
 
                    
 
                    
 
'''3. Frage:'''
 
'''3. Frage:'''
  
Ist eine respiratorische Insuffizienz nach OP mit Vollnarkose bis zu 24 Stunden nach dem Eingriff im OP-bzw. Anästhesiebereich inkludiert und daher nicht zu kodieren? Oder kann dies,  bei entsprechendem Aufwand gemäß DKR D003l, trotzdem kodiert werden?
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Könnten Sie uns bei der Interpretation/Auslegung der betroffenen OPS helfen? Wird weiterhin der Stent über diesen OPS bzw. dieses ZE abgedeckt oder lediglich das Hybridverfahren an sich?
  
 
   
 
   
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'''5. ICD / OPS / DKR / Gesetze:'''  
 
'''5. ICD / OPS / DKR / Gesetze:'''  
  
DKR D003l wäre hier aufwandsgerecht erfüllt (O2-Gabe, Sättigungskontrollen). Bedingungen für J96. Gemäß DKR KDE-37 wären auch erfüllt. Das LSG Baden-Württemberg L 11 KR 516/19 vom 05.11.2019 argumentiert hier ähnlich dem MD. Wir sehen aber LSG-Urteile nicht bindend an (zumindest nicht für andere Bundesländer).
 
  
  
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Version vom 11. Januar 2024, 12:48 Uhr

1. Thema: OPS zu ZE23-50 Implantation einer (Hybrid)-Prothese an der Aorta

Anfrage vom: 08.01.2024

Stand:


2. Problembeschreibung:

Es gab im Jahr 2021 eine Änderung der beiden ausschlaggebenden OPS für das ZE*-50 Implantation einer (Hybrid)-Prothese an der Aorta. Bis 2020 sahen die OPS noch so aus:


5-38a.a Bei Hybridverfahren an Aorta ascendens, Aortenbogen oder Aorta thoracica
5-38a.a0 Mit Implantation einer Stent-Prothese
5-38a.a1 Mit Implantation von zwei Stent-Prothesen
5-38a.a2 Mit Implantation von drei oder mehr Stent-Prothesen

und ab 2021 ist die Unterteilung in .a0, .a1, .a2 bzw .b... weggefallen

5-38a Endovaskuläre Implantation von Stent-Prothesen
5-38a.a Bei Hybridverfahren an Aorta ascendens, Aortenbogen oder Aorta thoracica
5-38a.b Bei Hybridverfahren an der Aorta thoracoabdominalis

Seit dieser OPS-Änderung besteht bei uns Unklarheit, ob nach wie vor der Stent an sich über diesen OPS bzw. dieses ZE abgedeckt wird oder lediglich nur mehr das Hybridverfahren an sich.

3. Frage:

Könnten Sie uns bei der Interpretation/Auslegung der betroffenen OPS helfen? Wird weiterhin der Stent über diesen OPS bzw. dieses ZE abgedeckt oder lediglich das Hybridverfahren an sich?


4. ggf. Lösungsansatz:

...


5. ICD / OPS / DKR / Gesetze:


Antwort

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