Anfrage 0345
1. Thema: Kodierung Coecalpolresektion
Anfrage vom: 14.03.2023
Stand: 25.04.2023
2. Problembeschreibung:
Wenn im Rahmen einer Appendektomie sich die Appendix derart entzündlich verändert zeigt, dass die Appendixbasis sehr stark betroffen ist, dann wird häufig eine Coecalpolresektion durchgeführt. In diesen Fällen kodieren wir dann den OPS 5-455.35: Partielle Resektion des Dickdarmes: Zäkumresektion: Laparoskopisch. Wenn diese Fälle vom MD begutachtet werden, erfolgt grundsätzlich eine Änderung der Kodierung in entweder den OPS 5-470.11: Appendektomie: Laparoskopisch: Absetzung durch Klammern (Stapler) oder in den OPS 5-452.1: Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Dickdarmes, manchmal auch in diese beiden OPS Codes. Dies erfolgt häufig mit der Begründung, dass keine komplette Coecumresektion durchgeführt wurde.
3. Frage:
Wie wird eine Coecalpolresektion richtig kodiert?
4. ggf. Lösungsansatz:
Gemäß unseres Groupers (Diacos) wird bei Eingabe einer Coecalpolresektion der OPS-Code 5-455.35 ausgegeben.
5. ICD / OPS / DKR / Gesetze:
Antwort
Mit dem OP-Schlüssel 5-455.35 wird die laparoskopische Zäkumresektion (Coecalpolresektion) korrekt abgebildet. Die damit verbundene Appendektomie ist im Code enthalten.
Im Gegensatz dazu wird eine lokale Vollwandexzision, die nicht das gesamte Darmlumen betrifft, mit dem Schlüssel 5-452.1 kodiert.
(Stand: 25.04.2023)
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