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Der ICD 10 schreibt: | Der ICD 10 schreibt: | ||
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[4. und 5. Stellen siehe am Anfang dieser Krankheitsgruppe] | [4. und 5. Stellen siehe am Anfang dieser Krankheitsgruppe] | ||
Inkl.: Pankreopriver Diabetes mellitus | Inkl.: Pankreopriver Diabetes mellitus | ||
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Exkl.: Diabetes mellitus: | Exkl.: Diabetes mellitus: | ||
| − | • beim Neugeborenen (P70.2) | + | • beim Neugeborenen ([http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2016/block-p70-p74.htm#P70 P70.2]) |
| − | • in Verbindung mit Fehl- oder Mangelernährung [Malnutrition] (E12.-) | + | • in Verbindung mit Fehl- oder Mangelernährung [Malnutrition] ([http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2016/block-e10-e14.htm#E12 E12.-]) |
| − | • Typ 1 (E10.-) | + | • Typ 1 ([http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2016/block-e10-e14.htm#E10 E10.-]) |
| − | • Typ 2 (E11.-) | + | • Typ 2 ([http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2016/block-e10-e14.htm#E11 E11.-]) |
| − | • während der Schwangerschaft, der Geburt oder des Wochenbettes (O24.-) | + | • während der Schwangerschaft, der Geburt oder des Wochenbettes ([http://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2016/block-o20-o29.htm#O24 O24.-]) |
Gestörte Glukosetoleranz (R73.0) | Gestörte Glukosetoleranz (R73.0) | ||
Glukosurie: | Glukosurie: | ||
Version vom 6. Juni 2016, 15:47 Uhr
1. Anfrage vom: 23.05.2016
Stand:
2. Problembeschreibung:
Wie ist ein Gestations-Diabetes korrekt zu codieren – ohne daß man gegen die DKR 1510n oder die Angabe der Exklusiva im ICD10 verstößt?
Das Exklusivum in den ICD10 sagt also, daß zwei voneinander getrennte und unterscheidbare und ggfs. auch therapeutisch einzeln angehbare Manifestationen/Symptome/Erkrankungen (oder was sich im Code darstellt) etc. vorliegen müssen, um beide Codes parallel zueinander codieren zu dürfen. Ansonsten wäre es auch eine Doppelcodierung, wenn die Entitäten sich nicht voneinander trennen/unterscheiden lassen.
3. Frage:
Wie ist nun widerspruchsfrei ein Gestationsdiabetes zu codieren.
Außerdem ist es dann bei erzwungener Doppel-Codierung unklar, welcher Code aus E10-14 für den „Gestations-Diabetes“ zu wählen ist.
4. ggf. Lösungsansatz:
Aus meiner Sicht ist der Code O24.4 „Diabetes mellitus, in der Schwangerschaft auftretend“ untrennbar mit E13 „Sonstiger näher bezeichneter Diabetes mellitus“ verknüpft. Es ist ein näher bezeichneter Diabetes, nämlich ein „Gestations-Diabetes“. In den Exklusiva zum Code E13 steht zwar, daß man sie nicht parallel codieren darf, aber die DKR geben das ja vor. So wäre nach meiner Lesart O24.0 mit E10, O24.1 mit E11, O24.2 mit E12, O24.3 und O24.9 mit E14 und O24.4 mit E13 zu verknüpfen.
5. ICD / OPS / DKR / Gesetze:
In den DKR 1510n steht: Um einen Diabetes mellitus in der Schwangerschaft zu kodieren, stehen die Kodes aus [1] Diabetes mellitus in der Schwangerschaft zur Verfügung. Diese werden zusammen mit Kodes aus E10 bis E14 zur Bezeichnung des jeweils vorliegenden Diabetes mellitus sowie zur Abbildung vorliegender Komplikationen angegeben.
Der ICD 10 schreibt:
E13.- Sonstiger näher bezeichneter Diabetes mellitus
[4. und 5. Stellen siehe am Anfang dieser Krankheitsgruppe]
Inkl.: Pankreopriver Diabetes mellitus
Exkl.: Diabetes mellitus:
• beim Neugeborenen (P70.2)
• in Verbindung mit Fehl- oder Mangelernährung [Malnutrition] (E12.-)
• Typ 1 (E10.-)
• Typ 2 (E11.-)
• während der Schwangerschaft, der Geburt oder des Wochenbettes (O24.-)
Gestörte Glukosetoleranz (R73.0)
Glukosurie:
• renal (E74.8)
• o.n.A. (R81)
Postoperative Hypoinsulinämie, außer pankreopriver Diabetes mellitus (E89.1)
Antwort
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